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早产儿黄疸正常值是多少?早产儿黄疸需要治疗吗?[图]

2019-12-12 03:33:51来源:励志吧0次阅读

黄疸在新生宝宝身上十分常见,医生通常把宝宝没有满月就患上黄疸的宝宝成为早产儿黄疸,宝宝得了黄疸之后通常会出现皮肤发黄,宝宝躁动不安,体温上升等症状,家长朋友们要仔细观察宝宝生病的症状,那么早产儿黄疸正常值是多少?早产儿黄疸需要治疗吗?今天小编给大家详细介绍一下!

1.早产儿黄疸正常值

早产黄疸主要是因为新生儿的肝脏功能发育不完善,胆红素代谢异常,血中的胆红素浓度升高引起的一种疾病,具体又可以分为生理性黄疸和病理性黄疸。

早产儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的,只要足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl),早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)即为正常。另外,生理性黄疸的孩子除了皮肤黄染外,在食欲和精神方面都没有多大影响,而且一般在一个月内症状就会自动消除。病理性黄疸的孩子不但有皮肤变化,通常还又哭又闹又拒奶,这种情况下家长必须尽快带孩子到医院接受治疗,否则可能会引发核黄疸,后果非常严重。

2.早产儿黄疸需治疗吗

1、光疗。光疗效果好、简便易行,毒副作用小,是目前治疗新生儿黄疸有效安全的方法之一,如蓝光箱、冷光源蓝光床、蓝光毯等。光疗仅用于治疗高间接胆红素血症。建议对胎龄在30周以下的极低出生体重儿给予预防性光疗。

2、换血疗法。换血疗法能直接换出血液中的胆红素、致敏红细胞、抗体及有害物质。纠正贫血、预防心力衰竭等是降低血清胆红素浓度, 防止核黄疸的最有效的方法。换血指征为血清胆红素>342μmol/L(20mg/dl)。

3、药物治疗:

(1)如存在引起胆红素脑病的高危因素,应给予对症治疗。酶诱导剂:鲁米那5-10mg/Kg/日,分2-3次服用。尼克刹米0.1每日3次;

(2)输白蛋白或新鲜血浆:白蛋白1g/Kg/日,静脉输入,1g白蛋白可结合16g胆红素,或血浆25-30ml每日1-2次;

(3)皮质激素:可用皮质激素抑制溶血过程,强的松2.5mg/次,每天2-3次。可增加肝细胞酶对胆红素的结合力,阻止抗原抗体的反应;

(4)纠正酸中毒:应用5%的碳酸氢钠3-5ml/Kg,有利于胆红素和白蛋白结合;

(5)中药治疗:可用茵陈蒿汤加减;

(6)静脉滴注葡萄糖。

3.早产儿黄疸的症状

1、胆红素生成较多,早产儿每日生成的胆红素为成年人的两倍以上,这是由于早产儿初生时红细胞数相对多;其寿命比成年人短20~40天,且破坏快;旁路胆红素来源多和血 红素加氧酶在生后7天内含量高,产生胆红素的潜力大引起。

2、肝功能不成熟,肝细胞内的Y、Z蛋白含量低,对胆红素摄取能力差,5~15天达到成年人水平;肝细胞内尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶(UDPGT)的量及活力不足,形成结合胆红素的功能差。

3、肠肝循环特殊,早产儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立,不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原和粪胆原。且早产儿肠道内葡萄糖醛酸苷酶活性较高,将肠道内结合胆红素水解成葡萄糖醛酸和未结合胆红素,后者又被肠壁吸收经肝门静脉达肝。加重了肝的负担。

4.早产儿黄疸怎么办

其实大多数早产儿黄疸都不需要治疗。而预防新生儿溶血性黄疸的发生,首先需要孕妇积极配合医生完成系统产检,及时发现问题,及早处理。若孕妇与丈夫血型不合,需进一步检测孕妇血液中的抗体滴定度,必要时给予相应治疗,以降低产后新生儿发生溶血病的几率。另外,应该做好新生儿的围产期保健,及早诊断,及早治疗,在核黄疸早期换血治疗,可降低核黄疸的危险。

早产儿黄疸分病理性黄疸和生理性黄疸,生理性黄疸一般在3天后开始,10天到15天结束,早产儿可能迁延1个月。如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快,持续时间较长,甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重,多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。

生理性黄疸可以让宝宝喝点白糖水,或用梨煮水喝还可以让他晒晒早上的太阳。病理性黄疸医生会让宝宝照蓝光。发生黄疸时爸妈不要太着急,要冷静对待宝宝的病情。

5.早产儿如何提高体重

1、早产儿更加需要母乳。母乳中所含有的更加丰富的抗体和养分,会保护宝宝免于受到早产儿更加容易患上的诸多感染。母乳更加容易消化,不会像奶粉那样给宝宝本来就脆弱的肠胃带来额外的负担。宝宝对于母乳中的脂肪和蛋白质的利用率,远远高于奶粉。而且对于早产儿来说,吃母乳比吃奶粉省力,母乳喂养的早产儿比奶粉喂养的早产儿成长的更好、呼吸暂停(窒息)的现象明显下降。

2、把握喂奶量和次数。因早产儿消化能力差,胃容量小,但每日所需要的热能又不能少,所以只能采取分次哺喂的方法。如:体重低于1500克的早产儿,每隔2小时哺喂一次,开始量为4毫升,如喂后反应较好,每次可增加2毫升,但每天最多增长16毫升;体重在1500克以上的早产儿,每隔3小时喂一次,酌情增减。白天在两次喂奶之间,应喂少量的葡萄糖水。需要注意的是每次喂完后,最好让婴儿侧卧,避免吐奶时引起窒息。

3、早产儿食物摄入量计算公式出生10天内早产儿每日哺乳量(ml)=(婴儿出生实足天数+10)×体重(克)/10010天后每日哺乳量(ml)=1/5~1/4体重(克)

4、及时补充营养成分。早产儿早期还应补充维生素E,半个月后每日可用5滴浓缩维生素A、D制剂。

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